上海取得肺癌诊疗研究系列成果

　　【原标题】术后五年生存率超过国际水平

　　上海取得肺癌诊疗研究系列成果

　　记者从上海市卫生计生委和复旦大学附属肿瘤医院获悉，十年来，复旦大学附属肿瘤医院胸外科建成集临床诊治与基础研究为一体的肿瘤肺癌微创诊治体系，在全球引领建立肺癌诊治的“上海标准”，患者术后五年生存率超过国际水平。

　　据上海申康医院发展研究中心统计数据显示，复旦大学附属肿瘤医院胸外科多年来药占比低于20%，为市属医院中最低；同时肺癌患者术后五年生存率超过国际水平10%以上。

　　不断优化的治疗策略和理念，使复旦大学附属肿瘤医院IA期肺癌5年生存率高达93.6%，达到基本治愈效果。IB、IIA、IIB及IIIA期肺癌患者的5年生存率分别高达84.1%、77.5%、74%及45.8%，处于国际领先。

　　为明确我国肺癌的高危人群，提高筛查效率，复旦大学附属肿瘤医院胸外科于2008年加入国际早期肺癌行动计划，并率先在国内开展基于社区的早期肺癌低剂量CT筛查。以往的经验提示肺癌的高危人群多以老年、男性、吸烟人群为主，而复旦大学附属肿瘤医院胸外科研究获得重要发现：女性、不吸烟人群也是我国肺癌高危人群，并在此基础上绘制非吸烟患者基因图谱。

　　以陈海泉教授领衔的团队历经多年系统全面地研究了非小细胞肺癌的分子分型，绘制可手术肺癌患者分子分型图谱，寻找肺癌术后辅助治疗的突破口。

　　如今，复旦大学附属肿瘤医院胸外科每年肺癌手术量达到2千例，年门诊量超过5万人次，累计有13篇次论文的原创性科技成果被纳入7项国际肺癌诊治、分子检测指南，掌握国际话语权。

　　依据国内外指南，肺癌患者术前应做包括胸部CT、支气管镜、头颅核磁共振、骨扫描、腹部CT等检查，以明确肿瘤的大小、位置、性质及分期。而团队基于大数据临床研究后发现，早期非小细胞肺癌患者发生骨转移的比例不到1%，应有选择地进行检查。团队为此划定了新的标准：患病年龄轻、有临床症状、术前血清癌胚抗原含量明显升高的患者需接受骨扫描检查，其余患者可以免于该项检查。而经CT诊断为早期非小细胞肺癌患者，若肿块中包含磨玻璃成分且支气管镜检查后没有异常，这批患者术前就没有必要接受支气管镜检查。