太保安联开启商业保险理赔3.0时代

2017-08-08 16:09:45 来源:中国证券网 作者:黄蕾

  中国证券网讯(记者 黄蕾)8月8日,太保安联健康保险股份有限公司与卫宁健康科技股份有限公司、上海中医药大学附属龙华医院共同举办的数字化理赔平台上线运行暨“卫宁付”产品发布会在上海举行,太保安联“U享赔”服务随之也在龙华医院正式落地。

  “U享赔”是太保安联为授权客户提供的增值理赔服务。客户通过在太保安联APP中绑定该服务后,在“U享赔”的合作医院普通门急诊或住院就诊,即可享受到高效便捷的全新数字化的理赔服务体验。

  传统的商业保险索赔需要客户逐项填写理赔申请书、整理纸质发票病历,再通过快递或亲自递交给保险公司;随着移动终端兴起,客户通过拍照上传自助理赔成为流行模式,但这一模式对客户要求依然较高,特别是复杂理赔难以适用;而太保安联“U享赔”服务上线后,客户无需整理申请资料,确认提交即可,索赔过程耗时以秒计,标志着商业保险理赔进入3.0时代。

  拥有“U享赔”服务的客户在合作医院就诊时,其诊疗数据将同步直连至保险公司理赔系统,客户就诊完成后,只要在手机端确认就诊信息,即可点击发起索赔,直接完成理赔申请。保险公司在接收到电子化医疗数据后直接进行审核结案。在整个过程中,客户基本无需其他操作,在太保安联手机APP中随时查询就诊记录,轻松管理个人理赔。

  “U享赔”服务突破了保险公司传统的营运作业模式,极大简化了客户操作和理赔流程,实现理赔案件的全程数字化,彻底改变了传统理赔流程下需要客户整理、递送或上传理赔资料、逐项填写申请表格等一系列繁琐操作,也改变了保险公司按照申请资料上的内容逐项人工录入、核对的作业流程,实现了客户与保险公司双赢。

  随着互联互通数据时代的到来,通过数字化的手段提供创新性的服务与产品已经逐渐成为了各个行业发展的常态。在健康保险领域,由于其保险事故的发生频率高的特点,保险公司与客户接触的次数更加频繁,如何更好地帮助客户节约时间、简化操作、改善体验,自然成为了各大健康保险公司服务升级的努力方向。

  太保安联作为一家由中国太平洋保险集团和德国安联保险集团联手发起设立的专业健康保险公司,一直以客户需求为中心,专注于提供全面、专业的健康保障与健康管理,并立足于健康产业不断开拓创新保险产品与服务。如何借助数字化手段升级服务,探索出更加方便快捷的新型保险营运模式,是太保安联一直在思考的问题。

  太保安联董事长兼总经理孙培坚表示:“近两年,伴随着医疗机构信息电子化程度的显著提高,一个基于数字化和共享生态的新的商业健康保险竞争模式正在形成。我们相信,在行业之间,特别是相关行业之间,数据的互联互通是一种必然的趋势,随着‘U享赔’这类服务的越来越多,必将为大众带来真正的便利和实惠。”

  他还表示,在未来的规划蓝图中,太保安联将积极探索与医疗机构的深入合作,进一步拓宽医院网络。同时,太保安联在保险支付上已经启动深入务实的研发,尝试对医保、商业保险和个人支付进行有机融合。

  值得一提的是,作为健康产业重要组成之一的商业健康险公司,太保安联在进行科技创新、保险服务创新的过程中,也希望可以和以推动健康产业转型升级、满足人民群众不断增长的健康需求为发展目标的企业和机构合作,实现多赢发展。

  此次“U享赔”的发布是健康保险领域又一次新的尝试,商业保险公司通过和医疗科技公司、公立医疗机构的跨界合作,发挥各方角色的优势和强项,提高各方资源的有效利用优势互补,促进服务业态形成闭环。同时,这样不同角色的三方联动协调,也提高了商业健康保险在健康服务产业中的地位和价值,逐步实现商业保险和医保的同轨发展,助力“健康中国”战略。