众安科技上线商保智能开放平台 安盛天平率先入驻

2018-08-08 18:22:02 来源:上证报APP·中国证券网 作者:黄蕾

  通过科技赋能医疗和商业保险场景,国内的商业保险市场可以获得更便捷、更准确、更高效的商保数据服务。8月8日,众安保险全资子公司众安科技上线国内首个商业保险端SaaS服务平台(Software-as-a-Service)——“商保智能开放平台”,帮助商保公司实现无需系统对接即可获得医疗数据查询、直连理赔、商保调查等服务,实现快速理赔操作,提升理赔效率,节约运营成本。

  国内最大的外资财险公司安盛天平宣布成为国内第一家入驻该平台的商业保险公司,将与众安科技开展更为紧密的合作。这标志着,“商保智能开放平台”正式开始商业运营,众安科技深耕商业保险市场也迈出坚实一步。

  安盛天平入驻平台升级服务

  据中保协发布的《中国商业健康保险问题研究及政策建议课题研究报告》显示,商业健康保险市场目前呈现良好的发展势头,以2012年至2017年间保费收入五年复合增长率达38%为依据进行测算,到2020年市场规模将超越1万亿元。

  但为商业保险行业提供数据支持的医疗知识库标准化产品和市场发展却并不尽如人意,普遍存在内容雷同、产品完整度缺乏以及产品更新不及时等问题,难以适应日新月异的市场形势,更无法满足商业保险公司的业务需求。

  在医疗商业保险领域,众安科技拥有较为深厚的数据积累,连接全国数百家医院,覆盖70%的最新医保目录,有18万条药品知识库。在此基础上,众安科技对医疗信息数据进行深入的分析整合和价值挖掘,推出国内首个商业保险端SaaS服务平台“商保智能开放平台”,实现商业保险理赔服务的SaaS化,大幅节约商业保险公司的系统开发成本和运营成本。

  作为法国安盛集团在华的合资保险公司,安盛天平今日率先与众安科技签约,宣布入驻“商保智能开放平台”。一直以来,为了提升服务能力,为消费者带来更新、更好的服务体验,安盛天平致力于通过高科技手段和精益化运营实现快速、透明的理赔操作,提升理赔效率和时效。此次强强联手将让双方在医疗商业保险领域的优势资源充分融合,发挥“1+1>2”的效能。

  安盛天平首席理赔官阳勇认为,平台对商业保险理赔进行创新升级,更加贴合市场需求。安盛天平依托平台获得客户授权的医疗数据查询、直连理赔、商业保险调查等服务,实现理赔材料免收集免提交免等待,有效提高理赔时效,降低运营成本,并且缓解系统开发压力,实现系统轻便化使用。借此,安盛天平将更高效、更便捷地开展商业保险业务,为更多客户提供更优质的服务体验。

  众安科技副总经理吴以育表示,众安科技致力于以科技赋能医疗和商业保险场景,为商业保险公司提供更便捷、更准确、更高效的服务。基于对商业保险理赔服务模式的探索和创新,众安科技实现了快速医疗理赔数据调阅、在线区域排查和医保三目录查询,助力商业保险客户提升效率,在竞争激烈的商业保险市场中占据先机。

  助推商业保险创新升级

  通过“商保智能开放平台”,众安科技为商业保险公司提供三大贴合市场需求的创新产品:第一,实现医疗数据直连,商业保险公司可直接从医院调取理赔所需的数据,包括客户就诊病历信息、检查检验信息、医疗费用信息等,有效简化理赔流程,提高理赔准确率;第二,依托全体系的医疗商业保险知识库,提供操作简捷的线上服务,助力商业保险的有理有据赔付;第三,提供理赔风控服务,其主要功能为风控查询、数据查看和风控结果三大模块,覆盖合理用药、合理诊疗、临床行为异常、免责和索赔异常等众多环节。

  与此同时,该平台拥有覆盖面广、内涵质量高、时效强、实用便捷的社保目录,包括数据统计、药品数据查询和项目数据查询等,还建立了内容全面、更新速度快的诊疗、手术代码库和当下市场上唯一的医用材料分类与代码库。

  事实上,众安科技一直致力于连接医疗健康机构和商业保险公司,实现数据互联互通,一方面为商业保险公司提供快捷理赔服务,提升理赔效率;另一方面将数据价值反哺于医疗健康行业,为卫计委、医院、医药公司、体检机构等提供数据化服务。

  目前,众安科技已与横琴人寿、吉祥人寿等10家商业保险公司和医疗保险第三方管理公司签约,商业保险日均理赔调阅量已超过300例,国寿、太平、友邦等多家业内标杆商保的深度合作正在洽谈中;同时与多家省级卫计委达成合作,为全国上百家医院提供医疗数据治理和理赔服务,并整合各类体检机构资源,为商业保险提供覆盖面最全、服务体验更好的服务体验。

  众安科技方面表示,未来将携手更多行业伙伴,加速商业保险端SaaS服务的普及应用,推动商业保险行业创新升级和快速发展,满足商业保险用户的多层次医疗保障需求。