新型“医患纠纷”矛盾引关注 医疗责任险市场需求增长

2019-01-15 20:58:48 来源:上海证券报·中国证券网 作者:金嘉捷

  上证报讯(记者 金嘉捷)《医疗纠纷预防和处理条例》自2018年10月1日实施以来,新型“医患纠纷”矛盾成为关注点。“新条例的推出意义重大,如何‘减少医患纠纷’是条例的主要核心。”1月15日,由安达保险、万欣和经纪与瀛泰律师事务所等举办的研讨会上,瀛泰律师事务所合伙人江军如此表示。

  “新条例更关注医患争议解决的问题,并把预防放在更重要的位置,包括纳入了合规管理、风险防范等一系列要求。”江军表示,尤其在第七条中提到了保险对于医疗风险的疏导作用。“国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任险,鼓励患者参加医疗意外险。”

  健全的医疗风险分担机制将是解决医疗纠纷的关键点之一。“医患之间的争议,主要来源于责任限定的划分。”安达保险金融险高级核保柯博译说,随着医疗损害鉴定管理办法不断完善,医患之间对于责任划分及损失补偿,将会有更清晰客观的认知。而针对医疗机构,医疗机构责任险也将更充分地发挥风险转移的作用。

  同时,互联网网络风险等,正成为“医患关系”矛盾的新型风险。“医疗机构应关注由于病患数据失窃、黑客攻击、网络勒索等造成的网络及隐私侵权行为对其可能造成的影响。”柯博译表示。

  自2006年启动医疗责任保险试点工作以来,医疗责任保险的覆盖面不断提高。2016年医疗责任保险保费收入28.02亿元,为各级医疗机构提供风险保障506.1亿元。业内预计到2020年市场规模有望达到50亿元,并伴随医院的数量增加实现井喷式发展。截至2017年底,国内约有3万家医院,其中1.2万家为公立,1.8万家为私立。

  作为目前唯一一家在中国提供医疗责任险保单的外资保险,安达保险2018年在中国的医责险保费实现了30%-40%的增长,其主要客户为外资及中外合资医院、高端门诊等。安达从过往理赔数据中发现,从医院类型来看,民营机构由于善于与病患有效沟通,加上本身业务难度较低,故医责风险较公立医院略低。从风险发生领域来看,产科及脑补神经科为两大“高风险“医疗责任领域;而口腔科和中医门诊则相关风险较低。

  目前全国有11万余家医疗机构参加了医疗责任保险。