“重疾定义修订”业内征求意见 新增3种重度疾病放宽部分疾病理赔条件

　　因关乎消费者切身利益，此前，“重疾险中的重疾定义将修订”的消息引发市场广泛关注。其中，诸如“甲状腺癌因赔付成本高企将被移出重疾”等传言，使消费者对这次修订的理解陷入误区。

　　昨日，中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿）》，在业内征求意见。保险业协会有关负责人公开回应网络传言称，此次修订没有剔除甲状腺癌，而是将它根据疾病严重程度进行了分级，并按照轻重程度进行分级赔付。

　　该负责人进一步解释称，根据最新医学实践，科学划分疾病等级，合理区分重度疾病与轻度疾病，使赔付更加精准合理，是本次修订工作的一个重要突破。目前不予赔付的部分早期恶性肿瘤，依据上述分级原则，在征求意见稿中纳入了轻度恶性肿瘤范畴。

　　业内人士表示，与现行规范相比，整体上，修订后的重疾定义范围更宽，而不是更窄了。对重疾进行分级设计，增加了轻症定义规范，对于消费者来说，保障程度不仅不会减少，反而有所提高。

　　据上述负责人介绍，本次修订在原有重疾定义范围的基础上，新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病；对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾进行科学分级，新增了3种对应的轻度疾病定义。

　　前端定义修订的同时，征求意见稿也对后端赔付做了相应调整，让理赔条件更为合理。例如对“心脏瓣膜手术”，取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件。据上述负责人透露，征求意见稿扩大了重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围。

　　业内人士表示，随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新，现行规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者需求。因此，此次修订的初衷并非降低保险公司赔付成本，而是为了适应医学的进步，对重疾定义进行科学调整。