平安医保科技总经理张林：医保支付方式改革推动医疗服务变革

　　近日，由Latitude Health主办的“整合支付+服务——健康险的市场机会”研讨会在沪成功召开。围绕“支付+服务模式未来发展”的主题，来自平安、泰康和复星等行业专家分享了各自的业务布局和发展愿景，平安医保科技总经理张林受邀参会并发表主题演讲表示，随着医保支付改革的逐步推进，期待未来借鉴与吸收欧美发达国家医疗行业更多实践经验，全面落地支付方案改革，从一定程度上改善与解决目前存在的医疗资源使用失衡相关问题，推动医疗服务变革。

　　据悉，本次会议由Latitude Health主办，该机构作为向大健康领域投资者和从业者提供咨询的专业机构，主要为医疗行业内的公司提供战略性的咨询和建议。目前，Latitude Health已经通过LH Views (村夫日记)，LH Insights以及各类出版物在中国医疗行业建立了强大的市场影响力，影响决策和投资，引领市场发展趋势。Latitude Health合伙人孙雯艺首先发表了《整合医疗的挑战及在中国的市场机会》的主题演讲。她提出了中国市场发展整合医疗需结合医疗服务、保险和中国特性这三方面关键因素的观点。

　　值得一提的是，平安医保科技总经理张林发表了题为《医保支付方式改革推动医疗服务变革》的主题报告，获得与会诸方广泛肯定。他首先简要概括了中国医保支付改革的政策背景，表示改革的政策力度在逐步提升。同时，国务院办公厅第55号发文指明了医保支付方式改革方向，要求全面推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，加快药品市场结构性优化。

　　平安医保科技总经理 张林

　　张林表示，医保支付方式已向预付制、打包式、按绩效付费转变，规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者形成了激励医疗行为和医疗机构改变的内生动力。他随即介绍了什么是按病种收付费和按疾病诊断相关分组（DRGs）付费。他指出，2017年，DRGs收付费改革作为70项医改重点工作之一，第一次上升到国家战略层面。目前，全国绝大多数省市已开展疾病诊断相关分组试点工作。与此同时，张林还分享了医保支付方式改革对医疗行业带来的挑战。他表示，在此背景下，医疗行业将主要面临医疗数据标准化、支付标准本地化、医疗质量可控化、临床管理规范化和医疗行为合理化等多方面挑战。最后，张林将我国目前的医疗费用分布与住院人次与欧美诸国进行了对比，并大胆提出畅想：若能良好借鉴和适当吸收欧美发达国家在医疗行业的实践探索经验并持续推动支付方案改革，国内目前存在的医疗资源使用失衡的相关问题，未来或能得到较大改善。

　　据悉，平安医保科技作为平安集团旗下大医疗健康板块的核心成员之一，其提供的支付相关方案已先后服务全国十余个省市的卫生管理部门和百余家医疗机构。其打破传统的IT工具服务提供模式，主要立足平台建设，加强工具管理，助力科学决策，提供一体化科技解决方案。此外，公司研发的DRGs整体服务方案从2016年以来，已在重庆、内蒙古、黑龙江和深圳等多个省市做出了诸多实践并卓有成效。(cis)