全国政协委员、致公党中央常委于圣臣：推进药学服务与医保体系协同发展

　　全国政协委员、致公党中央常委 于圣臣

　　“医药产业关系国计民生，是建设健康中国的重要基础，在我国医药行业高速发展的同时，也有一些短板亟待完善。”全国政协委员、致公党中央常委于圣臣近日表示。

　　今年全国两会，深耕医药领域数十年的于圣臣提交了关于全面推进药学服务与医疗保障体系协同发展，加强基层药品器械化妆品监管能力建设，将肥胖列入《中国防治慢性病中长期规划》和《健康中国行动计划》等方面的建议。

　　推进药学服务与医保体系协同发展

　　于圣臣发现，当前我国多层次医疗保障体系尚不健全，重特大疾病保障能力还有不足，医保、医疗、医药改革协同性需进一步增强，医保服务与群众需求存在差距。

　　“药学服务通过提升用药合理性，可提高治疗效果，减少了药品不良反应，从而降低药品费用和不良反应处置费用，降低医保的总支出费用，药师与医保的最终目标完全一致，是天然的同盟军，应加强协作。” 于圣臣认为，随着社会发展尤其是老龄化加剧，对药品和健康产品的多样化、个性化需求越来越大，合理用药是实现健康中国建设的基本要求。

　　然而，从业过程中，于圣臣听到过医生抱怨诊疗费标准低，护士抱怨护理费标准低。但是药师连抱怨药学服务费用低的机会都没有，只能自嘲“把关用药的全是活雷锋”，因为根本就没有明确的药学服务具体项目，而一旦发生纠纷还要承担相应责任，干好没收入，干不好有惩罚。

　　“药学服务成本只是用‘同步平移，分摊计入到医疗服务价格中’一句话给带过，这种解决方案极不合理，导致很多医院领导认为药学部（药剂科）和药师是成本和负担，药师的积极性被压制，队伍在弱化。因此要单独设立药学服务的收费项目，建立科学的药学服务费用支付标准，合理体现药师的服务成本和价值。”于圣臣说。

　　于圣臣建议，积极开展医保支付的药学服务项目，通过药学服务实现医保控费的目标。在落实“药师服务费”的同时，建立并持续完善药学服务标准及质量评估体系，促进用药安全、有效、经济、适宜，节约医疗卫生资源，降低患者对服务风险的感知成本，增强患者对药师的信任，缓解医患矛盾。此外，医保管理部门参与其中，以保证药学服务收费的实施更加规范和顺利。

　　加强基层药械化妆品监管能力建设

　　于圣臣表示，新一轮市场监管机构改革后，市场监管总局真正实现大部制，发挥市场监管领域统一组织协调的综合监督管理职能，兼顾专业化和统一性，强化行政执法和现场监管职能，建立高效、科学的市场监管和行政执法体系。

　　“新的综合性市场监管主体，在市场监管实践中起到了积极作用，也取得喜人的成绩。但是新职能的划转，使药品、器械、化妆品等特殊商品的日常监管和行政执法工作面临不少困难。”于圣臣观察到，一些问题在实际运行中逐步体现，尤其是基层市场监管部门问题尤为突出，亟待统筹解决。

　　他分析，这种情况的出现，是由于基层市场监督管理局作为区县监管部门，对原来负责药品器械监管的人员进行了分流，造成监管力量的配置削弱，基层药品和器械的监管专业化水平堪忧。

　　于圣臣建议，适当增加医药相关专业的人员储备，同时强化对基层岗位监管人员的培训，在县（区）市场监督管理局制定科学合理的人才培训计划，将培训常态化、长期化，合力提升监管水平。

　　另外，于圣臣建议，正式认定肥胖为独立慢性疾病，并将其作为重点慢性疾病列入《中国防治慢性病中长期规划》和《健康中国行动计划》；发挥全国爱卫办的主导作用，将超重肥胖防控列入全国健康城市建设首批试点城市，引领超重肥胖防控工作在基层的落实；建议具备条件的各级医疗机构设立超重肥胖症门诊，提升防控、诊治与管理能力，促进学科发展；同时，鼓励支持治疗肥胖药物的研发与注册，使广大患者能尽早使用上安全有效的药物。