OK镜或纳入集采 中间商赚八成利润将成过去式

2022-11-02 07:50:37 来源:经济参考报 作者:梁倩

  日前,河北省医用药品器械集中采购中心发布的《关于开展20种集采医用耗材产品信息填报工作的通知》表示,拟开展20种医用耗材集中带量采购,组织开展相关产品信息填报工作。值得一提的是,此次集采品种中,角膜塑形用硬性透气接触镜,俗称“OK镜”赫然在列,继种植牙之后,集采再一次向消费医疗扩围。

  消息一经发酵,截至10月31日,欧普康视已从10月26日41.86元/股收盘价,降至29.72元/股,降幅达29%;爱博医疗从10月26日223元/股收盘价,降至200.83元/股;爱尔眼科也从29.51元/股,降至24.7元/股。

  业内人士表示,OK镜具有较强的消费属性,其高昂的价格,巨额利润率广受诟病。日前,医保外集采已被“种植牙”打破,作为“金眼”的OK镜纳入集采已是必然,此次河北省集采或正是该品种的试水。在此背景下,OK镜高毛利时代或成过去式,但随着价格降低,行业渗透率或迎来大幅增长。

  什么是OK镜

  此前,河北衡水一位患儿家长向《经济参考报》记者反映,由于学习姿势不正确和电子产品影响,孩子视力有所下滑,为了缓解视力下降趋势,其不得不带刚刚9岁的儿子花了1.2万元配OK镜,而在孩子班中佩戴OK镜的孩子人数更是超过一半。因此,她希望OK镜能像其他高值耗材一样纳入集采降价,以降低家长负担。

  上海市眼病防治中心视光中心副主任医师李滢表示,眼球从出生到18岁之间,会有一段生理性的成长。在眼轴正常生长发育的阶段,过度用眼导致的非良性眼轴增长将引发近视的形成、加深。

  东兴证券一份报告显示,目前我国眼科疾病中屈光不正(近视、远视、散光)占比达44%,其中与近视等年龄相关眼病问题尤为突出,全国近视发病率达到约47%。根据2019年数据,在近视患者年龄结构中,我国青少年近视人数总计约2.7亿人,居世界首位。

  据了解,OK镜是指通过配戴逆几何设计的硬性角膜接触镜,可暂时性地改变角膜屈光度,控制或减缓近视发展。临床数据表明,8岁以上青少年或者成年人,长期佩戴OK镜可延缓眼轴非良性增长(约0.19mm/年),可以使近视的发生和发展延缓50%左右。也被列入国家卫健委2018年6月发布的《近视防控指南》和2019年10月发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。

  李滢表示,超过8岁的患儿可佩戴OK镜进行矫正视力、改善近视。但OK镜并不能治疗近视,只是暂时使近视度数下降、控制眼轴增长。在目前医疗技术水平下,近视只能预防、控制,尚无法治愈。

  但由于需求广泛、收费不规范以及费用高等特质,OK镜与种植牙一样,民众降价呼声较高。有资料显示,目前国产OK镜的市场价在6000元到15000元不等;进口产品则普遍在10000元以上,价格远非多数家庭能够承担。

  以欧普康视销量颇佳的“梦戴维IV全非”产品为例,公开资料显示,其中0度至200度为3400元/片,200度至400度3900元/片,400度至600度4400元/片,DreamVision智能化设计系统6400元/片,一副价格约在6800元至12800元。

  同时,OK镜并非一次性消费,佩戴者每隔一年多到两年可能需要更换新的OK镜,还需有配套药水等共同使用。此外,由于OK镜矫治近视具有暂时性和可逆性,停戴角膜塑形镜后会逐步恢复到戴镜前的状态。

  纳入集采 中间商“赚差价”或成过去式

  根据河北发布的通知,此次采购的OK镜仅限于夜戴型,适用于眼睛延缓近视和散光度数增长,近视控制范围至少为0度至-600度之间,散光控制范围至少为-75度至-350度之间。

  虽然多家企业回应河北市场占比并不大,对企业影响较小,但此次集采意义并没有这么简单,一向高水分、毛利的“金眼”即将迎来变化。

  出厂价几百元,销售价却高达数千上万元已不是OK镜行业的秘密。国盛证券表示,OK镜产品具有定制化、个性化的特点,从厂家到分销商、经销商,再到医院科室,中间环节多,出厂价一般仅为终端价格的10%至20%。

  从出厂价来看,欧普康视企业招股书中透露,“梦戴维”OK镜2016年1月至6月的平均价格为768.16元/片。爱博医疗在2019年的一份报告中指出,爱博医疗OK镜2019年的定制片均价为566.47元/片,定制片及试戴片整体均价为306.36元/片。

  此外,爱博医疗称,根据公司在行业内开展调研的情况,不同档次的角膜塑形镜以1500元/对作为厂家或进口总代理商的平均销售价格。

  在此背景下,行业毛利率水平畸高。例如,欧普康视旗下拥有“梦戴维”、“DreamVision”、“日戴维”、“华锥”、“镜特舒”、“梦视清”等多个商标品牌。2022年上半年,欧普康视硬性角膜接触镜收入3.46亿元,较上年增长3.82%,毛利率控制在89.30%。2020年至2021年,欧普康视的角膜塑形镜的毛利率分别为90.21%、89.66%。同期,爱博医疗的毛利率也达74.73%、83.95%。

  有专业人士表示,在OK镜的价值链中,渠道利润远大于生产端利润。据建银国际研报,省级代理商的OK镜进货价约为终端售价的2折,民营医院进院价为3.5折,公立医院则为6.5折。也就是说,OK镜的利润大部分被各个渠道和终端赚走了。

  多家企业集中回应

  对于集采,10月27日,欧普康视在投资者互动平台进行了相关回应。“带量采购通常是医保承诺采购量并为用户支付产品费用,正常的结果是量升价降。如全面实施,对为公立医院提供产品的经销机构可能会产生较明显的影响;对于厂家来说,则要看量升的正面影响和价降的负面影响(从利润角度看)综合后的效果,目前尚无法判断。青少年近视人群十分庞大,如果医保代替家长支付费用,使用人数必将大幅提升。”

  10月30日,欧普康视披露的投资者关系活动记录透露,欧普康视董事长兼总经理陶悦群表示,事前并不知情,公司正通过当地的合作伙伴与河北医保局联系,目前正在填报阶段,尚未公布细则,具体进度无法预计,待集采管理部门确定后会及时告知投资者。

  陶悦群称,目前,OK镜通过公立医疗系统销售的规模较小,大部分是通过非医疗性质的视光中心销售,公司在河北区域的业务占公司总业务的比例也很小。

  10月28日,爱尔眼科在互动平台回复投资者称,“目前该事项尚处于通知阶段,后续是否实施以及其他细节等均待确定。”待表达完不确定性之后,爱尔眼科还表示,“公司从来都是未雨绸缪提前布局,从最严峻的预期考虑,市场格局可能会因集采而有所改变,但近视防控的需求越来越大确信无疑,行业壮大的标志就是让更多人从中受益。”

  爱博医疗在其2021年年报中提及,如果公司产品未来不能参与或者在带量采购谈判中不能中标,则将会失去参与带量采购省份、联合或联盟在规定采购周期内的市场份额。如果公司产品在带量采购谈判中中标,而中标价格(进院价格)大幅度降低,则可能影响公司产品的出厂价格,从而影响公司产品的毛利率。但同时,以人工晶体为例,公司在各地区人工晶状体集中带量采购中广泛中选,2021年度随着集采政策逐步落地,终端客户数量持续增加,人工晶状体销量稳定增长。