国家医保局：推进长期护理保险失能等级评估机构定点管理规范统一

　　上证报中国证券网讯（记者 张雪）5月6日，国家医保局印发《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（下称《定点管理办法》），进一步明确评估机构定点管理具体要求，推进评估机构定点管理规范统一。

　　长期护理保险失能等级评估是长期护理保险制度机制的重要组成部分，评估结论是待遇享受和基金支付的重要依据。对评估主体的规范确定和管理，是确保评估工作专业化、规范化的关键环节，是科学客观开展评估、公平公正享受待遇的基本保障。

　　根据《定点管理办法》，申请成为定点评估机构，应当同时具备：已依法登记注册，能够开展失能等级评估工作，正式运营至少3个月；具备与评估工作相适应的专业化人员队伍；具有固定的办公场所，配备符合评估服务协议要求的软、硬件设备和相应管理维护人员；具备使用全国统一的医保信息平台长期护理保险相关功能的条件；具有符合评估服务协议要求的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度；符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

　　同时，《定点管理办法》明确了医疗保障部门对定点评估机构加强监督、考核、日常管理等要求，主要提出四个方面的监督管理措施：

　　一是医疗保障经办机构组织对定点评估机构和评估人员进行履约管理。发现违约行为的，应当按照评估服务协议及时处理。

　　二是医疗保障经办机构应组织对定点评估机构开展考核评价，考核结果与评估服务协议续签、服务费用支付等挂钩。

　　三是医疗保障行政部门对定点评估机构评估行为和协议履行情况等进行监督，对医疗保障经办机构工作进行指导和监督。

　　四是医疗保障部门应拓宽监督途径、创新监督方式，通过满意度调查、第三方评价、聘请社会监督员等方式对定点评估机构进行社会监督。