“南京宁惠保”上线 助力构建多层次医疗保障体系

　　上证报中国证券网讯（记者 黄蕾）1月7号，由南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导，在南京市卫生健康委员会指导下，普惠型商业健康医疗保险“南京宁惠保”正式发布。“南京宁惠保”是一款在地方政府部门监督指导下，由人保财险主承保、联合多家保险公司承保，腾讯微保作为独家合作平台，南京市智慧医疗提供技术支持，大树保、妙健康提供服务支持的普惠型商业健康医疗保险。

　　“南京宁惠保”作为普惠型商业健康医疗保险，参保条件等同基本医保，不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检，参保人每年最低仅需99元，最高可获得110万元保障。即日起，凡符合参保条件的南京居民，可通过官方微信公众号“南京宁惠保”等多个渠道完成投保。保障生效时间 为2021年1月1日-12月31日，投保截止时间为2021年4月6日。

　　“南京宁惠保”立足于南京市医保政策要求，从南京人民群众的保障需求出发，紧密衔接医保，通过补充报销医疗费用的方式，减轻参保人因病导致高额经济负担的问题，具有以下四大特色：

　　一是高性价比，普惠全民。作为医保的有效补充，“南京宁惠保”共分为两个版本：99元/年和199元/年，参保人每年仅需99元起，保额最高达110万元。

　　保费为99元/年的“南京宁惠保”，保障期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用，经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分，在分别扣除年度累计免赔额2万元后，剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付，年度累计最高报销限额10万元。

　　一年保费199元的“南京宁惠保”，在分别扣除年度累计免赔额后，剩余医保支付范围内自付部分，扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付，年度累计最高报销限额100万元；医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付，年度最高报销限额10万元。

　　二是保障升级，既往症可参保。如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症的人群，同样可以参保，并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分，可分别按照50%和20%比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障，质子重离子作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术，治疗效果更好，无创伤，照射精准，副作用也更小。

　　三是共保模式，风险分摊。“南京宁惠保”采用共保体模式，参与的多家保险公司共同遵守统一保险条款、统一费率、统一理赔服务等共保要求，有效防范和控制了风险，不仅为产品持续稳定运营提供可靠保障，也为城市惠民保险的稳健发展创造环境，切实维护南京居民利益。

　　四是拓展增值服务，提供多元化健康管理。“南京宁惠保”为参保用户提供便捷式理赔服务、慢病管理、在线处方、图文咨询、住院协调、健康测评和健康档案等多元化的健康管理服务,提升参保人保险服务体验，让保险、医疗、健康管理等多个产业环节的融合进一步加强。