上海市人大代表、复星医药首席执行官文德镛：激发源头创新活力和效力，将上海打造成为生物医药创新高地

　　上证报中国证券网讯 “在满足人民群众多样化、高品质医疗和用药需求的同时，政府要让企业更有意愿和动力开展创新，进而提升上海在全球生物医药产业中的竞争力。”2024年上海两会期间，上海市人大代表、复星医药首席执行官文德镛接受上海证券报记者采访表示，2024年，他重点围绕激发源头创新活力和效力、多元化支付体系落地等问题带来相关的建议。

　　集中力量推动源头创新

　　2012年至2022年，我国累计有112个创新药、189个创新医疗器械产品获批上市，推动生物医药产业迈向新阶段。但是，这些成果在全球创新药市场占比仅为3%，美国则超过55%。在文德镛看来，这反映了国内基础研究依旧薄弱，在“新技术、新靶点、新机制”方面还没有形成突破。

　　文德镛认为，医疗机构和科研院所是创新体系最重要的源头，只有紧紧围绕临床需求进行研究，才能创造属于自己的原始创新产品和技术。但目前，我国大多数医疗机构和科研院所把论文、课题作为医生和老师绩效考核及晋升的重要指标，不太重视对临床研究的考核，造成医生和老师参与临床医学创新的动能不足，极大地影响了创新成果的转化率。

　　“现阶段，迫切需要政府从顶层谋划推动，打通科研院所、医疗机构、生物医药企业的认知和利益壁垒，集中力量推动源头创新，解决生物医药发展最核心的问题。”他表示。

　　对此，文德镛提出三点建议：在医疗机构方面，支持创新成果优先在本单位使用。建议政府从政策、制度方面给予科研人员宽松、自由的科研环境，并鼓励由医疗机构发现的临床需求形成科研成果后，优先在本单位使用。

　　在科研院所方面，支持在专利、激励方面拥有自主权。建议政府可以结合地域实际，参考国际市场的做法，通过专利及知识产权、学术成果、职称与激励的管理机制，进一步激发科研院所参与源头创新的热情。

　　在生物医药企业方面，应支持其主动统筹学、研、医、政、资的积极性。建议政府支持企业与多方合作，尽可能给予企业全链条的政策关怀。

　　推动多元化支付体系落地

　　近年来，随着药品审评和医保准入效率的提高，医保药品目录调整从最长7年缩短至1年，创新药械纳入医保的品种数量也明显增多，创新药械销量得到显著提高。

　　但现实中，创新药械依然面临着进入医保目录难、进入医院采购难等问题，这极大影响了我国创新药械的高质量发展。文德镛关注到，2023年多款国产创新药在欧美获批上市，产品售价是国内的20倍至30倍。在经历高风险、高投入的研发艰难期后，创新药企渴望通过市场获得合理的创新回报。若创新药企都将欧美国家作为上市首选地，将极不利于我国生物医药产业的发展。

　　“创新药的价格机制关系到中国生物医药产业高质量发展，现阶段必须通过推动多元化支付体系的落地，积极解决创新药械的可及性和可负担性问题。”对此，文德镛提出三方面的建议：首先，进一步推动多元化支付机制的实施细则落地。在《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》基础上，明确具体的方案以及实施的时间，加快推动细则落地，节约各方的等待时间。

　　其次，打造上海医保与商业保险的模式创新典范，建立医保和商业保险数据共享机制。通过搭建由政府、医保机构和商业保险公司共同参与的数据共享平台，建立典范性的合作模式，实现医保与商业保险的有机衔接，真正发挥商保在多层次医疗保障体系中的作用。

　　此外，“多管齐下”推动商保在多层次医疗体系中发挥补充作用。建议政府加大宣传和引导，提高购买商保抵扣个税的优惠力度；借鉴“湛江模式”，通过从医保提出一定比例的资金为老百姓购买商保，达到“政府不多拿一分钱，老百姓不多掏一分钱，保障程度大幅度提高”的目的；理顺医保部门、商业保险公司与医疗服务机构的利益风险和费用分摊机制，激励商业保险开发覆盖更多疾病和创新药械的商业健康保险产品。（何昕怡）